＞就醫指南＞自費項目公告
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機構名稱：吳昆哲婦產小兒科醫院 機構代號1502090209 |
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品項名稱 |
規格/數量 |
廠牌 |
收費金額 |
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114年1月1日起前100名 高層次超音波2500元/次,(雙胞胎)4500元/次 |
次 | 2500/4500(雙) | |
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自110年1月28日起，台大新生兒篩檢21項新增項目(符合部分補助者) |
1 |
台大醫院基因醫學部 |
2550元/2850元 |
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新生兒聽力篩檢(AABR)(由健保給付)若不符合補助者，需自費 |
1 |
台南市立醫院耳鼻喉科 |
1,200 |
| 子癲前症暨第一孕期唐氏症篩檢 | 1 | 慧智臨床基因醫學實驗室 | 2,200 |
| X脆折陽性羊水檢驗 | 1 | 慧智臨床基因醫學實驗室 | 5,500 |
| X脆折症帶因篩檢 | 1 | 慧智臨床基因醫事檢驗所 | 4,000 |
| X染色體脆折症帶因篩檢 | 1 | 訊聯基因數位股份有限公司 | 4,000 |
| 新生兒臍帶血過敏體質篩檢 | 1 | 優品醫事檢驗所 | 500 |
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新生兒聽損基因檢測 |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
2,200 |
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新生兒呼吸中止基因檢測 |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
2,200 |
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新生兒聽損及呼吸中止基因檢測(兩項同作) |
1 |
慧智臨床基因醫學實驗室 |
4,200 |
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新生兒腦部超音波檢查 |
1 |
600 |
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新生兒腹部超音波檢查 |
1 |
800 |
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新生兒腎部超音波檢查 |
1 |
600 |
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新生兒心臟超音波檢查 |
1 |
1,800 |
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新生兒四項(腦、腎、腹、心)超音波檢查 |
1 |
3,000 |
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| 脊髓性肌肉萎縮症基因檢測 | 1 | 訊聯生物科技 | 2,000 |
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脊髓性肌肉萎縮症羊水檢測 |
1 |
訊聯生物科技 |
第一胎有補助2300/第二胎後5800 |
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新生兒髖關節超音波動態、靜態(雙邊) |
1 |
2,000 |
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新生兒危急性先天性心臟病篩檢 |
1 |
100 |
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乙型鏈球菌培養篩檢懷孕35-37週，(由健保給付)若不符合補助者，需自費 |
1 |
立人醫事檢驗所 |
500 |
| NIPT非侵性胎兒染色體檢測 | 1 | 訊聯生物科技 | 14,000 |
| NIPS非侵性胎兒染色體檢測V2.0 | 1 | 慧智臨床基因醫學實驗室 | 24,000 |
| NIPS非侵性胎兒染色體檢測V3.0 | 1 | 慧智臨床基因醫學實驗室 | 38,000 |
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羊水穿刺(補助案；高齡需備身份証、報告異常需備檢查單) |
1 |
高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所/高醫大附設中和紀念醫院 |
5,000 |
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羊水穿刺(非補助案) |
1 |
高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所/慧智臨床基因醫學實驗室 |
10,000 |
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羊水晶片檢測V1.0 |
1 |
慧智基因生技有限公司 |
18,000 |
| 羊水晶片檢測V3.0 | 0 | 慧智基因生技有限公司 | 33,000 |
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血液海洋性貧血檢測(夫妻)、血紅素電泳(夫妻) |
1 |
高醫大附設中和紀念醫院 |
4,000/人,未補助5500/人8,000/夫妻 |
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血液染色體檢測(補助案) |
1 |
高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所 |
3,500 |
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血液染色體檢測(非補助案) |
1 |
高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所 |
5,000 |
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輪狀病毒疫苗(1劑) |
2ml/Tube |
美商默沙東藥廠 |
1,800 |
| 肺炎鏈球菌15價結合型疫苗(1劑) | 0.5ml | 美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司 | 3,800 |
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伏痘敏疫苗 |
0.5ml/劑 |
美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司 |
1,800 |
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伏帶疹疫苗(自112.07.17起調整為6800元) |
0.65ml/劑 |
美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司 |
6800 |
| 高端腸病毒71型疫苗 | 0.5ml/劑 | 高端疫苗生物科技股份有限公司 | 4,300 |
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成人減量三合一疫苗 |
0.5ml/amp |
巴斯德藥廠 |
1,800 |
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中文病歷摘要 |
1 |
1,000 |
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| 自費子宮頸抹片(採檢費及檢驗費） | 430 | ||
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九價HPV子宮頸疫苗 自110年1月1日起調整為6000元/劑 |
0.5ml/vial |
美商默沙東藥廠 |
6000 |
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治瘡軟膏 |
20gm/條 |
羅得化學製藥股份有限公司 |
150 |
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RU-米菲錠 |
200mg/1# |
華耀生技股份有限公司 |
6,000 |
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優芮珂絲 |
28顆/盒 |
漢昇生物科技股份有限公司 |
2,100 |
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恩惜膜錠劑 |
28顆/盒 |
友華生物科技股份有限公司 |
4,600 |
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善存新寶納多綜合維他命 |
30顆/罐 |
輝瑞生技股份有限公司 |
200 |
| DHA植物性藻油膠囊(每粒DHA含200mg) | 60顆/罐 | 華耀生技股份有限公司 | 1200 |
| 乳糜鈣 | 90顆/罐 | 杏輝藥廠 | 700 |
| 特孕安膜衣錠 | 60顆/罐 | 源之田生技有限公司 | 1980 |
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Dermatix Ultra 倍舒痕凝膠 |
1條 |
新加坡商美納里尼醫藥有限公司台灣分公司 |
1,950 |
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子宮內避孕器娜可麗避孕器自112年3月1日起調整為1800元 |
Mulitoad-cu375/0.5號 |
岱康貿易股份有限公司 |
1800 |
| 密蕊娜子宮內避孕器自112年3月1日起調整為8800元 | 8,800 | ||
| 拋棄式鴨嘴 | 1 | 時茂儀器有限公司 | 50 |
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“玻逹癒”可吸收防沾黏凝膠10ML |
1支/盒 |
科妍生物科技股份有限公司 |
15,500 |
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“玻逹癒”可吸收防沾黏凝膠6ML |
1支/盒 |
科妍生物科技股份有限公司 |
8,000 |
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迷你結紮手術及麻醉費 |
1 |
#### |
10,000 |
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自費止痛療程 |
1 |
#### |
4,000-6,200 |
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新生兒尿布(NB)36片/包、（S)60片/包 |
包 |
嬌聯股份有限公司 |
（NB)150元、（S)350元 |
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新生兒尿布(NB)66片/包 |
包 |
嬌聯股份有限公司 |
（NB)350元 |
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貝恩嬰兒沐浴精/嬌生洗髮沐浴露 |
200ml/罐，500ml/罐 |
貝恩企業有限公司/嬌生股份有限公司 |
200 |
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配方奶 |
400mg/罐 |
650元，690元 |
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嬌生補充包濕巾 |
80片/1包 |
嬌生 |
80 |
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電子體溫計 |
1 |
喜兒生企業有限公司 |
200 |
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滴管(餵藥器) |
3.5ml/1tube |
喜兒生企業有限公司 |
50 |
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束腹帶(自111年1月11日起) |
1條/盒 |
綺思有限公司 |
550 |
| 蚊帳 | 1 | 430 | |
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病房費單人/1日(具備健保身份住院期間) |
1 |
#### |
1,000 |
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病房費單人VIP/1日(具備健保身份住院期間) |
1 |
#### |
2,000 |
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經濟病房費/1日(具備健保身份住院期間) |
1 |
#### |
0 |
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DHA植物性藻油膠囊(每粒DHA含200mg) |
60顆/罐、30顆/罐 |
惠氏營養品事業部 |
1780、1200 |
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寶益兒小兒滴劑(自112.07.01調整為680元) |
50ml／罐 |
倍新生技有限公司 |
550元/680元 |
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Yasmin悅己膜衣錠避孕藥 自113年09月12日起改為580/1盒 |
21顆/盒 |
拜耳 |
580 |
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母乳儲存袋(150ml/個)可站立式放置 |
20個/盒 |
優式國際股份有限公司 |
90 |
| 輔流威適流感疫苗Flucelvax | 劑 | 東洋藥廠 | 1200/劑 |
| 一般掛號（自112年8月1日起) | 掛號費150元 | ||
| 公費疫苗(自111年1月28日起) | 掛號費150元 |
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| 新型冠狀病毒抗原快篩檢測拭劑 | 1 |
三鈺生物科技股份有限公司/ 台灣羅氏醫療診斷設備股份有限公司 |
抗原快篩醫療費用 (不含掛號費)1000 |
| Naldebain納疼解長效注射液 | 150mg/2ml | 製造廠:聯亞製藥股份有限公司新竹廠 | 10,000 |
| 達菲林3.75mg | 3.75mg/支 | 法商益普股份有限公司台灣分公司 | 8,000 |
| 達菲林長效型11.25mg | 11.25mg/支 | 法商益普股份有限公司台灣分公司 | 14,500 |
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巧特欣長效子宮收縮劑Duratocin#ing/100mg/1ml(Carbetocin) |
1ml | 輝凌藥品股份有限公司 | 2,880 |
| 病症暨失能診斷證明書 | 1份 | 1000 | |
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更新日期：113年12月02日 |
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